2015年9月27日 星期日

當家人遇上要打大支針的時候 該如何是好



當家人遇上要打大支針的時候 該如何是好

關鍵字: 中心靜脈導管 中央靜脈導管 CVP CVC(central venous catheter)

情境:
當家人住院
有時候需要點滴 大量輸液
或有時候需要針劑型藥物
但是周邊靜脈導管(一般常說的IV)無法建立時
此時就需要所謂的「中心靜脈導管
中心靜脈導管 通常比周邊靜脈導管來的粗一點 長一點
所以要放置在接近身體中心且比較大條的靜脈
: 頸靜脈 鎖骨下靜脈 股靜脈

看法1:放置這類導管有甚麼風險 ?
建議: 血管損傷 氣胸 深層血栓 血源性感染
看法2:這類導管放哪個部位比較好 ?
建議: 因人而異 視情況而定 沒有什麼位置一定絕對比較好

但最近有研究(NEJM September 24,2015)指出 鎖骨下靜脈位置有較低的深層血栓或血源性感染機率 但氣胸的機率可能比較高一點(2%)


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